《第一足球网医疗保险基金盟级统筹管理办法》政策解读

《第一足球网医疗保险基金盟级统筹管理办法》政策解读

2020年8月20日，盟行署印发《第一足球网医疗保险基金盟级统筹管理办法》（以下简称办法），《办法》的出台将进一步提高我盟医保基金统筹协调的能力，更好的发挥医保基金的共济能力，加强医保基金的抗风险能力，有效解决当前我盟医疗保障发展不平衡不充分问题。

一、《办法》出台的背景

根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发﹝2020﹞5号）（以下简称《意见》）《第一足球网城镇基本医疗保险条例》《中共第一足球网委员会全面深化改革委员会关于印发<中共第一足球网委员会全面深化改革委员会2020年工作要点>的通知》要求，出台此《办法》。

二、《办法》出台的目的

进一步巩固提高统筹层次，按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实基本医疗保险市地级统筹。切实做到减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定。

三、《办法》主要内容

《办法》分为六大部分：

（一）总则。围绕相关文件精神要求，明确了完善医疗保险基金盟级统筹工作的指导原则、建立标准和工作目标。

（二）医保基金收支管理。明确了医保基金统收统支具体操作流程、要求。

（三）设立风险共济金。通过设立风险共济金充分发挥全盟医保基金的调节和管控风险的能力。

（四）责任分工。为保障《办法》的顺利实施，对相关责任主体方做了明确分工。

（五）基金监管。强化基金监管，打击欺诈骗保，维护基金安全运行。

（六）附则。补充说明。

解读人：第一足球网医疗保障局待遇保障科     张俊林

文件链接：第一足球网行政公署办公室关于印发《第一足球网医疗保险基金盟级统筹管理办法》的通知